Aufklärungsmerkblatt zur COVID-19-Impfung mit mRNA-Impfstoff
Dieses Aufklärungsmerkblatt und der Anamnese- und Einwilligungsbogen wurden vom Deutschen Grünen Kreuz e.V., Marburg, in Kooperation mit dem Robert Koch-Institut, Berlin, erstellt und sind urheberrechtlich geschützt. Sie dürfen ausschließlich im Rahmen ihrer Zwecke für eine nicht-kommerzielle Nutzung vervielfältigt und weitergegeben werden. Jegliche Bearbeitung oder Veränderung ist unzulässig.
Laden Sie sich bitte den Anamnese- und den Einwilligungsbogen herunter. Sie können die beschreibbaren Formulare direkt am PC/Laptop/Smartphone ausfüllen und danach ausdrucken. Oder Sie drucken die Formulare aus und füllen sie per Hand aus. Bringen Sie bitte beide ausgefüllten Formulare zusammen mit dem Impfausweis und der Terminvereinbarung zu Ihrem Impftermin mit:
Leichte Sprache
- Impfung gegen COVID-19 mit mRNA-Impfstoffen (BioNTech/Pfizer und Moderna): Erklärung für die Formulare in Leichter Sprache (PDF, 568 KB, Datei ist barrierefrei⁄barrierearm)
- Anamnese-Fragebogen für die Corona-Schutzimpfung – mit mRNA-Impfstoffen – in Leichter Sprache (BioNTech/Pfizer und Moderna) (PDF, 695 KB, Datei ist barrierefrei⁄barrierearm)
- Aufklärungs-Merkblatt zur Schutzimpfung gegen COVID-19 mit mRNA-Impfstoffen in Leichter Sprache (BioNTech/Pfizer und Moderna) (PDF, 914 KB, Datei ist barrierefrei⁄barrierearm)
Übersetzungen
- Albanisch (PDF, 348 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Amharisch (PDF, 436 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Arabisch (PDF, 708 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Bulgarisch (PDF, 366 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Dari (PDF, 643 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Englisch (PDF, 360 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Farsi (PDF, 594 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Französisch (PDF, 369 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Griechisch (PDF, 407 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Italienisch (PDF, 350 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Kroatisch (PDF, 336 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Kurdisch (PDF, 388 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Paschtu (PDF, 740 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Polnisch (PDF, 357 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Rumänisch (PDF, 356 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Russisch (PDF, 430 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Serbisch (PDF, 364 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Somali (PDF, 384 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Spanisch (PDF, 375 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Tigrinisch (PDF, 451 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Türkisch (PDF, 342 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Urdu (PDF, 792 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
- Vietnamesisch (PDF, 567 KB, Datei ist nicht barrierefrei)
Stand: 04.11.2021 - RKI